一氧化碳中毒伴迟发性脑病8月余,邢台王**一氧化碳中毒脑迟发病例 2021年4月26日晚上（时间不具体，自己在家睡觉）患者王**一氧化碳中毒。4月27日下午17:00发现患者，当日18:00住邢台市第三医院急诊，当天晚上做高压氧等治疗，检查结果为急性一氧化碳中毒。4月28日下午转石家庄省二院输液高压氧治疗，期间昏迷。5月1日睁开眼睛，大概6天左右时间问患者问题患者能说2-3个字，回答问题很少，就几次，看着患者意识清醒，扶起来能在床上靠着坐着。后大概12天左右时间，眼睛能跟踪，头能摆动，听力观正常，能吞咽口水勉强吐痰，在旁人帮助下能在床上坐着，每次大概30分钟左右。手有弱动作，腿脚不能自己动，大小便不能自理，鼻饲，检查肺部底部有积液痰，脑水肿微小出血。在石家庄省二院大概高压氧治疗26次左右。大概5月14日左右突然发烧39度，出现长时间昏迷（不睁眼睛唤不醒）。24日转北京海军总医院高压氧科治疗。在北京停止高压氧治疗，主要输液。在北京海军总医院治疗期间，长时间嗜睡，睁开眼睛大概每天在4-5个小时左右。眼睛不能跟踪移动物，表现无听了，口水需要旁人抽，肌张力高，大小便不能自理，鼻饲。体温37°左右一直到现在，针灸开始治疗，期间脑水肿、肺积水、胆肿大病情逐步好转控制住。大概在北京1个多月，医生让回家康复治疗，多次催促回家康复治疗，说病人脑萎缩会越来越严重，病情会越来越重。期间病人肌张力高，口发出坑坑等声音，身体需要旁人帮助翻身，大小便不能自理、鼻饲。每天服一片半控制肌张力药。7月29日拉病人到邯郸邱县一个私人门诊治疗，输液、高压氧、口服药治疗。大概8月8日左右病人状况状态好转，尝试喂水果，病人能吃。10日开始喂饭菜，病人能自己咀嚼吞咽，和正常人一样吃饭。喝水不正常，表现吞咽困难，鼻饲管拔掉。期间把病人抱到轮椅上病人能看电视，坐两个小时，感觉视力、听了有一定恢复，有很好的追视。大概两个月左右尿管拔出，大小便正常排出有规律（需要人处理）。在邯郸邱县治疗45天，期间口服控制肌张力药每天一片半，第30天左右停止口服肌张力药。11月初来邢台康复医院治疗，站床、针灸按摩。回邢台刚刚住院病人出现吃饭困难，吃几口饭菜后嗓子发出坑坑声音，脖子脸憋得粗青筋爆出，憋一会儿喘一口粗气，然后打一下冷战，反复出现。喂饭时病人不愿吃饭牙紧咬，喝水依然困难，又开始给病人口服肌张力药（目前每日两片半）。病人在邢台吃饭不如在邯郸治疗期间吃饭喝水顺利。以上病人出现吃饭困难，家属分析是在邯郸停了半个月控制肌张力药造成的。病人在邢台期间偶然有几次和家属笑，病人其它方面没什么变化，正常。病人目前不会表达不会摇头点头，不能自己站立。旁人帮助翻身、坐起、抱起时病人身体表现出紧张发抖，一直有此情况。现在病人在医院输营养脑神经液体、做高压氧治疗。以上大概情况，谢谢！请问，病人当前吃饭困难怎么治疗？病人肌张力怎么控制降低？今后怎么进一步治疗？以后病人病情能发展到什么地步？能再好转吗？ 8个月前出现一氧化碳中毒伴迟发性请问，病人当前吃饭困难怎么治疗？病人肌张力怎么控制...

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患者：女 56岁脑疝 2022年1月27日

右基底节出血破入脑室，形成脑疝，开颅手术右侧基底节破入脑室后昏迷两月

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焦辉医生

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